Introducción:
La velocidad
de sedimentación globular se modifica siempre en que existe un desequilibrio
humoral que afecte a las proteínas plasmáticas: índices elevados de fibrinógeno
y en menor grado de globulinas.
La VGS
constituye una medida de agregabilidad de los eritrocitos y depende
fundamentalmente de los siguientes factores:
1: tamaño de
los eritrocitos
2:
diferencia de densidad entre eritrocitos y el plasma
3:
viscosidad plasmática (concentración de fibrinógeno y/o globulinas)
4:
temperatura ambiente
Para la prueba la
sangre no debe coagularse, motivo por el cual se adiciona a la sangre extraída
una sustancia anticoagulante (la más común es citrato sódico 3,8 %,
en proporción volumétrica exacta de 1 parte de citrato por cada 3 de sangre).
La sangre homogeneizada
se carga en una pipeta. Se acomoda
la pipeta en un soporte y a determinado tiempo preestablecido (60 minutos si
está la pipeta a 90 grados de la mesa donde se apoya el soporte, o menos tiempo
cuanto menor sea el ángulo entre la mesa y la pipeta; hay soportes especiales
que permiten inclinaciones controladas para obtener ángulos diferentes a 90
grados) se procede a leer cuántos milímetros han sedimentado (decantado) los hematíes.
La sedimentación
globular se realiza en tres etapas:
1:
Hemaglutinación: es la tendencia de los hematíes a formar agregados en forma de
"pilas de monedas". Estos sedimentan de forma muy lenta por lo que
van a determinar la velocidad de todo el proceso
2: Sedimentación: desplazamiento de los hematíes
hacia el fondo de la pipeta a velocidad constante.
3: Acúmulo o depósito en el fondo.
El principio físico de esta prueba se basa en
la Ley de
Stokes, considerando los hematíes como esferas suspendidas en un medio
infinito.
Objetivo:
Realizar la práctica de VSG correctamente y
observar la velocidad de sedimentación de la sangre del paciente.
Planteamiento problema:
Investigar en cuanto tiempo se sedimenta los
eritrocitos en la muestra de sangre.
Hipótesis:
1°: Entre los factores físicos que afectan la VSG se destacan la
morfología eritrocitaria y el volumen
corpuscular medio, observándose que a mayor tamaño de los glóbulos
rojos, mayor velocidad de sedimentación.
2°: Entre los factores
no dependientes de la muestra y que afectan el resultado se encuentran la
temperatura, la hemólisis, el tiempo
transcurrido desde la extracción, o la limpieza de material. Esto pone de
manifiesto la importancia de la perfecta estandarización del método.
3°: Uno de los efectos
sistémicos que tiene el proceso inflamatorio es un aumento de la VSG.
Material:
-pipeta de sedimentación (tubo de westergreen o wintrobe).
-soporte con capacidad variable que inmovilice la pipeta en posición
vertical.
-pipetas Pasteur con punta larga o cualquier otro sistema de succión.
Metodologia:
1: mezclar el tubo de sangre perfectamente con agitación mecánica.
2: llenar el tubo de wintrobe hasta que la sangre alcance la marca de 0 mm.
3: colocar el tubo de wintrobe verticalmente en el soporte.
4: cuidar que la temperatura se encuentre entre 10 y 25° c
5: dejar reposar durante 1 hora exactamente.
6: transcurrido el tiempo, se lee la distancia existente entre la
superficie del meñisco correspondiente a la columna eritrocitaria y la parte
superior de la columna de sangre, situada a nivel de la marca o de la escala
graduada. El valor de (esta distancia se expresa en mm/hr).
Marco teorico:
La sedimentación globular se produce debido a que la densidad de los
eritrocitos es mayor que la del plasma. La caida de los eritrocitos ocasiona un
desplazamiento hacia arriba del plasma, produciendo así una corriente
ascendente y una fuerza de retardo, por lo tanto la velocidad de sedimentación
globular (VSG) depende de la interacción entre fuerzas físicas opuestas.
En sangre de personas normales estas fuerzas opuestas tienden a
igualarse y consecuentemente la VSG es mínima.
Los valores de referencia son:
Niños y adolescentes: 1-13 mm/hr
Hombres: 0-5 mm/hr
Mujeres: 0-13 mm/hr
Resultados:
Análisis de resultados:
La velocidad de sedimentación globular de la muestra estuvo dentro de lo
normal saliendo como resultado: 7 mm/hr.
Conclusión:
La práctica de sedimentación de glóbulos en la sangre
es muy importante ya que alerta sobre procesos infecciosos e inflamatorios en
el paciente y puede causar la muerte.
No hay comentarios:
Publicar un comentario